Cirugía Bariátrica Metabólica en el Hospital Nacional Guillermo Almenara del 2011 al 2018.

  • Priscilla Campana-Román Servicio Esófago - Estómago, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú.
  • Eduardo A. Serrano-Carlos Servicio de Cirugía General, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Callao, Perú.
  • Luis A. Campana-Olazabal Servicio Esófago - Estómago, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú

Abstract

Resumen.

Objetivo: Presentar la experiencia en manejo quirúrgico de la obesidad en Servicio Esófago – Estómago del Hospital Nacional Guillermo Almenara de Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico basado en la revisión de historias clínicas del servicio Esófago - Estómago de pacientes obesos manejados con cirugía bariátrica metabólica del 2011 al 2018. Evaluándose edad, sexo, IMC, tipo de cirugía, comorbilidades, tiempo operatorio, sangrado intraoperatorio y complicaciones. Resultados: Se intervinieron 174 pacientes, 124 eran mujeres y 50 varones; desde los 17 años hasta los 70 años siendo más frecuente entre los 30 y 50 años; más del 50% de los pacientes fueron obesos mórbidos (IMC 40-49.9); 125 pacientes fueron portadores de DM2; los tipos de cirugía fueron: manga gástrica (88), by pass gástrico (51), bypass de una sola anastomosis (BAGUA, 30) y cirugía revisional (5), de las cuales se realizó de una manga gástrica a re-manga, de una manga a by pass gástrico por reflujo gastroesofágico severo, y tres BAGUA, por una banda gástrica y dos mangas gástricas. Se obtuvo un tiempo operatorio promedio entre 2 y 4 horas y sangrado operatorio menor a 250 cc. Como complicaciones hubo una fistula gastropleural post manga gástrica y una fistula gastrocutanea post bypass gástrico; un paciente fallecido por cirugía de bypass Gástrico. Conclusiones: Se realizó cirugía bariátrica metabólica en 174 pacientes obesos del seguro social en un periodo de 8 años previa evaluación multidisciplinaria. La mortalidad presentada está por debajo del 1%.

Palabras clave: Cirugía, bariátrica, metabólica, obesidad, diabetes mellitus.

Abstract.

Objective: To present the experience in surgical management of obesity in Esophagus-Stomach Service at Guillermo Almenara National Hospital in Lima, Peru. Materials and methods: A retrospective, descriptive and analytical study was conducted based on the review of clinical records of the esophagus - stomach service of obese patients managed with bariatric metabolic surgery from 2011 to 2018. Assessing age, sex, BMI, type of surgery, comorbidities, operative time, intraoperative bleeding and complications. Results: 174 patients were intervened, 124 were women and 50 men; from 17 to 70 years, being more frequent between 30 and 50 years; more than 50% of the patients were morbidly obese (BMI 40-49.9); 125 patients had type 2 diabetes; surgerys performed were sleeve gastrectomy (88), gastric bypass (51), single-anastomosis bypass (BAGUA) (30) and revisional surgery (5), from sleeve gastrectomy to re-sleeve, sleeve gastrectomy to gastric bypass due to severe gastroesophageal reflux, and three BAGUA surgeries from two sleeve gastrectomies and one band removal. Mean operative time was 3 +/- 1 hour and bleeding less than 250cc was obtained. As complications there were a gastropleural fistula after sleeve gastrectomy and a gastrocutaneous fistula after gastric bypass; one patient died after gastric bypass. Conclusions: Metabolic bariatric surgery was performed in 174 obese social security patients over a period of 8 years after a multidisciplinary evaluation. Mortality presented is below 1%.

Keywords: Surgery, bariatric, metabolic, obesity, diabetes mellitus.

Published
2019-04-23
Section
Artículos Originales